《柳叶刀》子刊发文越来越多中国人视力丧失

近日，《柳叶刀-公共卫生》发表了聚焦中国人群30年来视力障碍、失明的流行率以及原因分析的研究论文。论文指出，视力丧失是中国重要的公共卫生问题，但公众对视觉健康的意识仍有待提高。呼吁关注引起视力丧失增加的主要原因，包括近视、白内障、黄斑变性、青光眼和糖尿病视网膜病变。

图源：The Lancet Public Health

中国视力丧失人数增张的主要原因 数据显示，2019年，中国人群的中度、重度视力障碍和失明的整体患病率分别为3.23%、 0.33% 和0.61% ，相当于分别约有4592万、467万和869万患者。从视力丧失的疾病原因构成来看，30年来，对于中度和重度视力障碍，由黄斑变性和白内障引起的比例都显著增加。视力丧失人数的不断增长，也在不同程度上反映了人口增长、人口老龄化和特定年龄患病率的变化。而在导致失明的疾病中，只有糖尿病视网膜病变的特定年龄患病率推动了失明人数的增长，而且比人口老龄化的影响更大。

视力丧失人数增加的原因（来源：Tingling Xu, et al., (2020). Prevalence and causes of vision loss in China from 1990 to 2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Public Health；制表：医学新视点）

FloraGLO® 叶黄素：全球经临床验证对抗AMD的有效营养补充剂 在过去的20多年中，眼科专家积极参与多种年龄相关性黄斑变性（AMD）治疗方案。以往无法治愈的疾病现如今变得可控，不过治疗成本依旧很高，通常需要每月给眼睛注射昂贵的药物，即便如此，部分患者依然会不可避免地进入失明阶段。因此，眼科医师及其患者始终对营养干预等预防性措施非常感兴趣。 在20世纪九十年代初期，叶黄素开始被视为预防或缓解AMD发展风险的一种有效营养补充剂。加上它的同分异构体玉米黄质，这两种类胡萝卜素都是从植物中提取而来，主要积聚在人体眼睛黄斑区，可以对抗由光线诱导的氧化性损伤而导致的AMD，而且，很多流行病学研究也证实，通过膳食或补充剂摄入大量叶黄素和玉米黄质的人群，患上AMD的风险更低。

图源：建明

25年前，建明首次在全球市场推出FloraGLO® 叶黄素，很快受到担心AMD导致视觉丧失的消费者的热烈拥护，不过，眼科专家在推荐使用补充剂干预措施对抗眼病前，通常会要求提供严格的临床研究证据，这类研究需要投入极大的精力，通常要求连续多年观察数千名受试者的情况。幸运的是，关于Flora GLO对于眼睛健康的研究，一直在不断持续的开展中。最值得一提的是，美国国家眼科研究所有足够的证据和兴趣在随机、安慰剂对照的临床试验（AREDS2）中评估叶黄素和玉米黄质。2014年，AREDS2研究人员宣布，用叶黄素和玉米黄质代替原有AREDS配方中的β-胡萝卜素对AMD患者是安全且有效的，特别是当这些患者有吸烟史时。自此之后，含 FloraGLO® 叶黄素的AREDS2配方成为全球对抗AMD的标准营养补充剂。

图源：建明

这点非常重要，因为AREDS2受试者膳食摄入叶黄素和玉米黄质量偏低，这一点与全球公众摄入的叶黄素和玉米黄质的一般水平基本相符。 晶状体的重要抗氧化剂，有助降低白内障风险 叶黄素和玉米黄质不仅对AMD这一种眼疾发挥作用。白内障使眼睛晶状体模糊不清，导致视力下降。经证明，叶黄素和玉米黄质是眼睛晶状体的重要抗氧化剂，有助于降低白内障风险。流行病学研究表明，叶黄素和玉米黄质的血清水平与白内障在男性和女性身上的发病率呈负相关，且已经被流行病学数据的meta分析（meta-analysis）所证实。 此外，AREDS2研究对以下两组受试者的结果进行了分析：一组受试者通过膳食摄入的叶黄素和玉米黄质的量最高，并补充了叶黄素和玉米黄质，另一组受试者膳食摄入的叶黄素和玉米黄质量最低，但未补充这些类胡萝卜素。两组的分析结果表明，第一组发展到白内障手术、白内障或任何严重白内障的风险显著降低，分别降低 32%、30%、36%。与上文所述AMD结果相似，当前可用数据显示，白内障可能是一种营养反应式眼部紊乱。 补充叶黄素、玉米黄质对糖尿病视网膜病变患者也十分有益 研究表明，对于糖尿病患者，叶黄素可能是一种有助于保护视网膜的营养素。科学证据自始至终表明，较之于健康对照组，糖尿病受试者黄斑色素光学密度（MP显著偏低。使用糖尿病动物模型进行的实验研究表明，摄入叶黄素可以减少糖尿病带来的氧化应激，防止糖尿病导致的视网膜的生化和组织变化，同时提高视网膜功能。研究发现，补充叶黄素、玉米黄质和其他抗氧化剂对糖尿病视网膜病变患者也十分有益。 尤为需要说明的是，建明FloraGLO® 叶黄素源自建明专属种植地生长的万寿菊花朵，万寿菊花朵经提取后，采用专有工艺流程把万寿菊油树脂（酯化型叶黄素）转化为非酯化（自由型）叶黄素，与日常果蔬中摄取到的可吸收的“自由型”叶黄素和玉米黄质形式相同，易被人体吸收。

图源：建明

经过20 多年不断发展，建明不断精进专有生产工艺，以维护和确保这一叶黄素品牌的品质。