1月16日，媒体报道，银保监会向人身险公司下发了《关于我国商业健康保险发展问题和建议的报告》。《报告》指出，在政策的支持下，商业健康保险在服务健康中国、助力多层次医疗保障体系建设、支持健康产业发展等方面发挥了积极作用。
但我国商业健康保险仍处在发展的初级阶段，在产品供给、理赔服务等方面仍存在诸多不足，包括风险保障能力不足、专业经营水平不高、业务风险等主要问题。
在风险保障方面，商业健康险产品同质化严重；中高端医疗服务供给较少，部分热销业务责任与基本医保范围高度重合，未能对基本医保形成有效补充。在经营方面，商业健康险专业经营水平不高，与健康管理融合度不够，与大健康产业协同也存在不足。
此外，长期医疗保险应对医疗费用通胀、选择性退保、过度医疗等内外部风险的管控能力不足；相当一部分医疗保险缺乏专业化核保政策，简单将带病体、老年人拒之门外；商业健康险在创新药的准入和保障上发挥作用不足。
对于商业健康险未来的发展，《报告》提出四点建议：一是加强多方协作；二是深化供给侧改革；三是保证城市定制医疗项目持续性；四是推进长效机制建设。
14日，全国医疗保障工作会议在北京召开。过去的2021年，群众待遇稳步改善，制度运行总体平稳，基金安全可持续，实现“十四五”良好开局。
一是，国民待遇保障质量不断提高。城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制累计惠及1.2亿患者，减轻用药负担411.6亿元。
二是群众药耗负担显著减轻。42个胰岛素专项集采品种平均降价48%，人工髋关节、膝关节集采产品平均降价82%，预计惠及近1,100万患者，每年减负近300亿元。前五批国家集采药品和冠脉支架全年节省用药费用近1,700亿元。2021版药品目录品种增至2,860种，67种谈判药品平均降价62%，14.2万家医药机构供应谈判药品，国谈药全年累计惠及患者1.4亿人次、减负1,500亿元。
三是跨省异地就医体验稳步提升。
四是“看病钱”“救命钱”更加安全。共检查医药机构70.8万家次，处理41.4万家次，追回资金超230亿元，曝光案件7万起。
五是防疫成本大幅降低。三轮大幅降低全国核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降至不高于40元和10元。三轮大幅降低新冠疫苗价格，且已完成接种的加强针主要由企业免费提供。截止14日，全国累计接种新冠疫苗超过29亿剂。
国家医保局也明确了2022年医保工作要弘扬伟大建党精神，坚持稳字当头､稳中求进的总基调，笃行不怠、守正创新。
一是继续落实“两个确保”政策，做好新冠疫苗及接种费用保障，降低疫苗和核酸检测价格。
二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，确保脱贫人口和防贫监测人口应保尽保，稳妥有序落实巩固脱贫攻坚期过渡保障政策，坚决防范因病规模性返贫。
三是推动药品目录、耗材目录全国统一，稳步推进长期护理保险制度试点，扎实做好生育保险工作。
四是理顺支付和补偿机制，扎实抓好深化医疗服务价格改革试点，开展药品目录动态调整，全面深化支付方式改革，最大程度发挥医疗保障效能。
五是持续提高群众保障质量，精准补齐门诊保障短板，鼓励支持慈善救助、商业健康险、职工互助等发挥综合帮扶作用，稳固保障预期，助力扩大内需。
六是不断减轻群众医药费用负担，常态化制度化开展药品集采，力争年内国家和省级集采药品总数累计达到350个以上，扎实开展脊柱高值医用耗材集采，推动地方积极开展药耗集采，提升医药价格治理能力，实现在化学药、生物药、中成药全方位推进集采的格局，进一步压缩带金销售空间。
七是加大欺诈骗保打击力度，继续开展全覆盖专项整治行动，聚焦重点领域，强化“一案多查、联合惩处”工作机制，完善行刑衔接、行纪衔接，扩大智能监控系统应用场景和应用范围，规范用好举报奖励机制，牢牢守住人民群众“救命钱”。
八是加快建设全国统一的经办体系，完善异地就医结算机制，提高直接结算率，提升医保经办标准化规范化便捷化水平，做好医保“跨省通办”工作，促进医保基本公共服务均等化。
九是夯实医保高质量发展基础，落实全民参保计划，支持灵活就业人员参保，做好医保信息平台优化应用，加强医保大数据综合治理，推动法治化建设。
